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車輛落戶委托書
泗陽縣車輛管理所：
茲委托______辦理(發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼或車牌識(shí)別代號(hào))_____________的 機(jī)動(dòng)車的________業(yè)務(wù)，受托人的上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件及提供的手續(xù)， 均是委托人真實(shí)的意思表達(dá)，本委托人均予以承認(rèn)相應(yīng)的責(zé)任。落戶上海申辦落戶人員年齡距法定退休年齡須五年以上。屬于國(guó)家認(rèn)定的高層次人才或者具有特殊專長(zhǎng)并為本市緊缺急需的海外高層次留學(xué)人員，年齡可適當(dāng)放寬，但須由用人單位先向上海市人力資源和社會(huì)保障局(上海市外國(guó)專家局)申報(bào)，經(jīng)審核同意后受理。
委托人 受托人
(簽名或蓋公章)： (簽名或蓋公章)：
經(jīng)辦人簽名：
簽署日期：___年___月__日
注：1，受托人已經(jīng)核實(shí)委托人情況，并保證本委托書的真實(shí)性。
2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)。
3、委托人，受托人的或者組織機(jī)構(gòu)代碼證等復(fù)印件作為委托書的附件附后。
4、申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)機(jī)動(dòng)車登記證書不得代辦。
5、委托書的填寫應(yīng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無效。
6、委(受)托人為個(gè)人的簽名，為單位的蓋公章。
7、委(受)托人對(duì)本頁內(nèi)容均已明確。
委托書書寫格式
茲因患者XXX因□工作關(guān)系 □重病 □路途遙遠(yuǎn)□出 國(guó)
確實(shí)無法親自辦理病歷資料申請(qǐng)，特委托：XXX代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：
以供----之用。上海落戶若報(bào)入上海市直系親屬處，須附戶主的戶口本、戶主的房屋產(chǎn)權(quán)證、戶主同意入戶承諾書；戶口若報(bào)入用人單位的附集體戶口本地址首頁。留學(xué)生落戶中介申辦落戶人員年齡距法定退休年齡須五年以上。屬于國(guó)家認(rèn)定的高層次人才或者具有特殊專長(zhǎng)并為本市緊缺急需的海外高層次留學(xué)人員，年齡可適當(dāng)放寬，但須由用人單位先向上海市人力資源和社會(huì)保障局(上海市外國(guó)專家局)申報(bào)，經(jīng)審核同意后受理。
此 致醫(yī)院
委托人： (簽章)號(hào)：
戶籍地：
受委托人：號(hào)：
戶籍地：
電 話：
　　(1)
　　(2)
年月 日
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